Một trường hợp từ thực hành y tế. Tự kỷ chắc chắn
Cha của đứa con trai năm tuổi của anh đã xin lời khuyên về các chiến thuật xử trí và điều chỉnh điều trị tiếp theo. Tại buổi tiếp tân cùng nhau. Các phàn nàn chính là sự chậm phát triển ngôn ngữ và tâm lý-tình cảm của trẻ.
Cha của đứa con trai năm tuổi của anh đã xin lời khuyên về các chiến thuật xử trí và điều chỉnh điều trị tiếp theo. Tại buổi tiếp tân cùng nhau. Các phàn nàn chính là sự chậm phát triển ngôn ngữ và tâm lý-tình cảm của trẻ.
Cậu bé có vóc dáng cân đối, thể chất phát triển theo độ tuổi. Không có triệu chứng đáng kể về mặt lâm sàng của các dây thần kinh sọ. Quả cầu nhạy cảm phản xạ là sinh lý. Không có rối loạn vận động được tìm thấy.
Đứa trẻ bám sát người cha, gần như không giao tiếp bằng mắt, nhìn đi chỗ khác. Anh ta bắt đầu tiếp xúc bằng lời nói với một sự chậm trễ lớn, giọng nói rất im lặng và khó đọc, không có sự phát âm rõ ràng, câu trả lời cho các câu hỏi là đơn âm, thực tế không thể phân biệt được ý nghĩa nếu không có sự trợ giúp của người cha. Ánh mắt chủ yếu hướng xuống phía dưới hoặc vào bố, trông ủ rũ.
Theo người cha, quá trình mang thai và sinh nở của người mẹ không hề suôn sẻ. Sinh con độc lập, đúng giờ. Trong gia đình có một người con thứ hai - một chị gái hơn mười tuổi. Trong gia đình đang đứng trước bờ vực ly hôn, người cha tuyên bố ý định ly hôn, giữ cả hai con cho riêng mình do ngoại tình từ phía vợ. Cha là quân nhân, theo nghề kỹ thuật hàng không.
Khi điều trị, đứa trẻ được kê đơn liệu pháp nootropic, liệu pháp chuyển hóa thần kinh, mà theo cha của nó, không có tác dụng đáng kể. Cậu bé tham gia nhóm trị liệu ngôn ngữ trong một trường mẫu giáo.
- Hãy cho chúng tôi biết chi tiết hơn về con bạn, có lẽ, ngoài vi phạm về phát triển giọng nói, còn điều gì khác khiến bạn phiền lòng?
- Vâng, mọi thứ dường như bình thường. Cho đến khi bốn tuổi, chúng tôi không chú ý đến việc anh ấy rất thu mình và hầu như không nói. Điều này có lẽ là sai, nhưng chúng tôi đã cố gắng đoán và thực hiện bất kỳ mong muốn nào của anh ấy. Có lẽ vì vậy mà anh lười nói gì đó, phát âm từ. Và vì vậy anh ấy là người nhanh trí, anh ấy hiểu rất rõ mọi thứ. Bé nhanh chóng hiểu bất kỳ món đồ chơi nào, thậm chí phức tạp, bé làm chủ được điện thoại ngay lập tức. Anh ấy thích nghe nhạc qua tai nghe của tôi, và không chỉ bất kỳ loại nhạc nào, nhưng yêu cầu AC / DC bật nó lên, quan trọng nhất là to hơn.
- Trước đây bạn đã đến gặp các nhà tâm lý học, các nhà trị liệu tâm lý chưa? Họ cho trẻ xem, đánh giá sự phát triển của trẻ, họ nói gì với bạn?
- Phải, tất nhiên. Chúng tôi được cho biết rằng có lẽ anh ấy bị tự kỷ hoặc đại loại như vậy, nhưng tôi đọc về nó, tôi thấy dường như không phải vậy. Tôi nói, anh ấy không hề yếu đuối chút nào, thông minh, nhưng anh ấy không muốn nói chuyện. Và anh ấy không tiếp xúc với người lạ.
Cậu bé bình tĩnh đứng quay nửa người về phía bàn của bác sĩ, đối mặt với bố và đang nhìn thứ gì đó trên sàn nhà trước mặt.
- Nói cho anh biết, gia đình anh thế nào, có những hồi xô xát, có cãi vã nhau, xảy ra xô xát, anh, mẹ - tại nhau hay tại con cái?
- Không, không có chuyện đó đâu. Mẹ không ồn ào chút nào, tôi cũng vậy, không có cảnh nào, nếu bạn muốn nói vậy, và thậm chí còn hơn thế nữa đối với những đứa trẻ. Chúng tôi đã tìm hiểu mối quan hệ của chúng tôi một cách bình thường, đây không phải là lần đầu tiên về phía cô ấy, tôi mệt mỏi vì nó. Cô ấy không bận tâm rằng các con ở với tôi, chúng sẽ được gặp cô thường xuyên, vì vậy mọi thứ đều ổn.
- Có thể bạn còn nhớ một điều gì đó làm tổn thương tâm lý của một đứa trẻ, bất kỳ hoàn cảnh, sự kiện nào? Tôi chủ yếu quan tâm đến yếu tố chấn thương âm thanh - tiếng la hét, tiếng ồn? Có thể khi mang thai, sau khi sinh con?
- Không, thưa bác sĩ, không có gì đặc biệt. Mẹ đã mặc nó một cách bình tĩnh và đối xử chính xác với lũ trẻ, và thậm chí còn hơn thế nữa trong mọi thứ tôi vui lòng, thậm chí có thể là quá đáng.
- Bạn đến từ đâu?
- Khoảng một năm trước, họ định cư ở Krasnodar, và trước đó họ sống ở Kamchatka.
- Những đứa trẻ sinh ra và lớn lên ở đó? Bạn đã làm việc ở đâu và ở đó, bạn sống ở đâu?
- Có, quê hương của họ ở đó. Tôi nói với bạn, bản thân tôi là kỹ thuật viên hàng không, hiện tôi đã xuất ngũ. Anh ta phục vụ tại một sân bay quân sự, và sống thực tế bên cạnh nó. Đã phục vụ các chuyến bay hàng không quân sự.
- Bạn có sống gần sân bay không?
- Đúng vậy, nhà sĩ quan của chúng tôi thực tế gần nhau.
- Tôi có thể hình dung: tiếng ồn của động cơ khi xả đáy, lúc khởi động, máy đốt sau … Cất cánh, hạ cánh hàng ngày.
- Đúng vậy, mọi lúc đều có ngoại lệ hiếm hoi, nhưng bạn biết đấy, bạn đã quen với tiếng ồn, chúng tôi không nhận thấy điều đó.
- Còn những đứa trẻ thì sao?
- Vâng, có, có thể, nhưng chúng tôi đã cố gắng đóng cửa sổ. Mặc dù không phải lúc nào, bạn cũng đúng. Nhưng không hiểu sao tôi lại không kết nối được …
- Chắc không ai hỏi anh chuyện này đâu, tôi hiểu. Thực tế là tất cả trẻ em đều khác nhau, và hình thái của hệ thần kinh và độ nhạy của bộ máy cảm giác - thị giác, thính giác - cũng có thể khác nhau theo thứ tự độ lớn. Trong tâm lý học vectơ hệ thống, có khái niệm "vectơ âm thanh". Những người có vectơ âm thanh có một máy phân tích thính giác siêu nhạy. Có mọi lý do để tin rằng con bạn mắc bệnh này. Đứa trẻ được trời phú cho điều này ngay từ khi sinh ra, ngay cả trong thời kỳ phát triển trong tử cung, hệ thần kinh của nó cũng phát triển dưới ảnh hưởng của những đặc điểm đã định. Trẻ em và người lớn như vậy cực kỳ nhạy cảm với bất kỳ âm thanh nào.
Khu vực thính giác chính trong vỏ não không chỉ chịu trách nhiệm cho việc nhận thức âm thanh mà còn cho sự tích hợp đa giác quan, như nó đã từng là nơi kiểm tra lại, xác nhận thông tin về thế giới xung quanh đi vào não thông qua các máy phân tích khác. Điều đó ở cấp độ sinh lý học khẳng định sự thống trị của vectơ âm thanh.
Giai đoạn hình thành và hình thành bộ máy thính giác ở giai đoạn phôi thai vô cùng quan trọng đối với trẻ âm thanh. Thời kỳ phát triển đầu đời của một đứa trẻ trở nên không kém phần quan trọng, trong đó, nó cần được bảo vệ cẩn thận khỏi tiếng ồn mạnh, âm thanh lớn, tiếng la hét của cha mẹ và đặc biệt là mẹ không nên cho phép.
Nhưng ở đây, từ lời của bạn, tôi hiểu rằng mọi thứ lẽ ra phải theo trật tự, nhưng tiếng ồn của động cơ phản lực hoạt động hết công suất là một yếu tố rất quan trọng trong chấn thương âm thanh, chính xác là đối với đứa trẻ này, được thiên nhiên ban tặng cho một vectơ âm thanh. Trong khi con gái đầu lòng của bạn có thể phát triển khá đầy đủ trong những điều kiện tương tự, vì rất có thể, nó không có vectơ âm thanh và theo đó, tất cả đều là sinh lý thần kinh đặc trưng.
Xin lưu ý rằng con bạn muốn nghe nhạc lớn, theo tôi biết, sự sáng tạo của nhóm này vượt xa những gì được gọi là giai điệu yên tĩnh. Xét về mức độ decibel và bản chất của âm thanh, hard rock có thể so sánh với âm thanh của động cơ phản lực máy bay.
Thật không may, bây giờ chúng ta chỉ có thể đưa ra những giả định về những nguyên nhân làm cơ sở cho sự chậm phát triển lời nói của trẻ. Nói đúng, phát âm các từ là không thể nếu không có nhận thức rõ ràng về lời nói. Có rất nhiều ví dụ về điều này. Những đứa trẻ bị cô lập hoàn toàn và được nuôi dưỡng trong một gia đình câm điếc có những khó khăn nhất định trong giao tiếp bằng lời. Điều này cũng áp dụng cho những đứa trẻ lớn lên bên ngoài xã hội.
- Thưa bác sĩ, nhưng chúng tôi đã kiểm tra thính giác của anh ấy, các bác sĩ nói rằng mọi thứ đều ổn.
- Tất nhiên, mọi thứ đều theo thứ tự, bạn đã nói đúng. Thính lực đồ sẽ hoàn hảo, thậm chí có thể hơn hoàn hảo. Đây là điểm hoàn chỉnh. Chúng ta đang nói về sự gia tăng nhạy cảm với âm thanh và do đó, về khả năng bị tổn thương nhiều hơn. Bạn có hiểu ngưỡng nhận thức là gì không? Kích thích siêu việt, hiện tượng ức chế siêu việt là gì? Với ngưỡng nhận thức rất thấp, đứa trẻ có thể nghe và phân biệt những rung động âm thanh yên tĩnh nhất, và chúng tôi đánh trượt nó ở độ mạnh cấm đoán. Điều này là rất đau thương. Tuy nhiên, chúng ta không nói về những thay đổi hình thái. Bạn đưa con mình đến gặp bất kỳ bác sĩ tai mũi họng hoặc bác sĩ thần kinh nào, và chúng tôi sẽ không tìm thấy bất kỳ sai lệch đáng kể nào khi khám định kỳ. Chúng ta đang nói về những rối loạn rất tinh vi có thể được nhìn thấy trong tổng hợp một số dấu hiệu tâm thần kinh,nhưng không phải lúc nào chúng cũng có thể phân biệt được về mặt giải phẫu.
- Vậy chúng ta phải làm gì bây giờ?
- Về điều trị bằng thuốc, ở đây, một mặt, mọi thứ đơn giản, mặt khác, không khá. Sẽ không khó để bất kỳ bác sĩ nào lựa chọn và kê đơn liệu pháp điều trị chuyển hóa thần kinh cho bạn, nhưng liệu nó có thực sự hiệu quả trong trường hợp cụ thể của bạn hay không là một câu hỏi lớn, và chính bạn đã nói về nó. Bạn nên hiểu rằng con bạn là đặc biệt. Trẻ em có vector âm thanh có tiềm năng trí thông minh trừu tượng rất mạnh mẽ. Họ có thể thông minh hơn nhiều năm trong một số lĩnh vực mà khả năng của họ có thể được áp dụng. Tuy nhiên, chúng còn lâu mới trở nên sống động và linh động như hầu hết các bạn cùng lứa tuổi khác. Cần tạo môi trường yên tĩnh trong gia đình. Hãy loại bỏ AC / DC của bạn, mua một vài bản nhạc cổ điển yên tĩnh.
Bạn có thể bật nó trong nhà rất, rất yên tĩnh, giống như một nền tinh tế. Trong mọi trường hợp, bạn không nên lớn tiếng với trẻ, đừng đòi hỏi ở trẻ, chẳng hạn như việc con gái có thể dễ dàng làm. Anh ta sẽ luôn luôn tương đối chậm. Nhưng chúng tôi có cơ hội dạy anh ấy phát âm từng từ một. Cố gắng để anh ta hỏi và đặt tên cho những gì anh ta cần. Tất nhiên, liên lạc tốt với mẹ anh ấy là quan trọng đối với anh ấy. Nếu cô ấy mang lại cho anh ấy cảm giác an toàn, anh ấy sẽ dễ dàng thích nghi hơn. Đối với mối quan hệ của bạn với vợ / chồng của bạn, hãy dành thời gian của bạn để đưa ra quyết định cuối cùng sớm. Tôi thực sự khuyên bạn, cả hai người, hãy nghe ít nhất một trình độ cơ bản về tâm lý học vector hệ thống của Yuri Burlan. Bạn sẽ luôn có thời gian để ly hôn, sau đó, sau các bài giảng, bạn sẽ đưa ra quyết định với sự hiểu biết mới về bản thân, các mối quan hệ của mình và con cái.
