Một trường hợp từ thực hành y tế. Xơ gan ở người da
Bệnh nhân sinh năm 1958. Ông đã nộp đơn cho một nhóm khuyết tật liên quan đến chẩn đoán xác định bệnh xơ gan. Tôi nhớ nó như một ví dụ sinh động về một người đàn ông da bọc mất nhận thức của mình.
Bệnh nhân sinh năm 1958. Ông đã nộp đơn cho một nhóm khuyết tật liên quan đến chẩn đoán xác định bệnh xơ gan. Tôi nhớ nó như một ví dụ sinh động về một người đàn ông da bọc mất nhận thức của mình.
Anh ta cao (không dưới 190 cm), vóc dáng suy nhược, hơi khom người. Tóc tương đối dày, tóc bạc vừa phải, không bị hói. Liên hệ, trả lời các câu hỏi bằng các từ đơn, viết tắt, đeo một chiếc đồng hồ trên cổ tay trái.
Từ bệnh án: chẩn đoán xơ gan được xác định khi năm ngoái bệnh nhân được khẩn cấp đưa đến khoa ngoại của bệnh viện thành phố trong tình trạng xuất huyết nội, trước đó bệnh nhân cảm thấy toàn thân mệt mỏi, bứt rứt, lo lắng vô cớ, quấy khóc, mệt mỏi, chán ăn..
Trước đó, hơn 10 năm ông làm quản lý một viện điều dưỡng, sau đó cùng vợ tổ chức một doanh nghiệp tư nhân, ông bắt đầu bán phiếu mua hàng tại viện điều dưỡng cho nhiều doanh nghiệp khác nhau. Công việc này đòi hỏi một số kỹ năng nhất định, bao gồm kỹ năng giao tiếp, khả năng là người đầu tiên đoán được những gợi ý nhỏ nhất về nhu cầu của các doanh nghiệp đối với việc cải thiện sức khỏe nhân viên ở bất kỳ khu vực nào không thuộc châu Âu của đất nước. Ông đã có thể tính toán lợi nhuận về việc đặt phòng tối ưu trong một viện điều dưỡng, tìm ra sự cân bằng tốt giữa khối lượng công việc theo mùa và trái vụ.
Bệnh nhân mô tả mình là người dám nghĩ dám làm, tràn đầy năng lượng và sẵn sàng chứng tỏ khả năng vượt trội của mình trong kinh doanh, nhưng đồng thời cũng bày tỏ sự tuyệt vọng về thời gian lãng phí và về việc không có khả năng phù hợp với những kế hoạch phức tạp trong lĩnh vực kinh doanh mà anh ta đã chọn. Trong cuộc trò chuyện, đôi khi với sự ghen tị, ông đã buông lời nhận xét về những lần tiếp xúc với các quan chức cấp cao trong thời gian làm quản lý một viện điều dưỡng cấp sở, các thuộc tính quyền lực và khả năng thanh toán tài chính của họ. Rõ ràng địa vị xã hội cao đối với anh ta quan trọng như thế nào.
Bệnh nhân lưu ý rằng trong những năm qua, đặc biệt là anh ta ngày càng bị căng thẳng trong công việc. Công việc kinh doanh mỗi năm một khó khăn hơn, số lượng các cơ sở điều dưỡng và nghỉ dưỡng không ngừng giảm kể từ khi bắt đầu hoạt động. Thu nhập giảm đều đặn.
Việc lạm dụng rượu bia tăng tỷ lệ nghịch với sự giảm thu nhập của bệnh nhân. Anh thường uống rượu với một người hàng xóm. Tôi đã sử dụng rượu vang đỏ khô độc quyền "Cabernet". Với một chút khoe khoang, anh ta khẳng định rằng anh ta đã uống tới 3 lít một ngày, hầu như mỗi ngày, trong khi một người hàng xóm uống vodka với anh ta.
Các bữa tiệc liên tục trong vài năm, phải nhập viện cấp cứu ngay lập tức vì xuất huyết dạ dày.
Phân tích hệ thống
Sự hiện diện của vector da trong một người cho thấy mong muốn và khả năng kinh doanh. Những người này thường gầy, cao. Đủ linh hoạt trong kinh doanh, có tham vọng và tận dụng mọi cơ hội để thu lợi. Tiết kiệm, đôi khi đến mức keo kiệt, và lý trí. Lời nói, như một quy luật, là laconic, laconic. Cấu trúc thượng tầng tinh thần niệu đạo mang lại sự khoe khoang, xu hướng phóng đại thành tích, địa vị xã hội của họ. Họ sẵn sàng chứng tỏ sự vượt trội của mình ở bất kỳ khía cạnh nào trong cuộc thi.
Phần lớn, những người thợ da đều chú ý đến sức khỏe của mình. Họ giữ gìn vóc dáng, không cho phép quá nhiều, thực tế không tiêu thụ một lượng lớn đồ uống mạnh, thích rượu vang hơn vodka, ngon hơn và đắt hơn, nếu hầu bao cho phép.
Ở một nước phát triển, người thợ da là một nhà lập pháp và tuân thủ pháp luật, ở một nước chưa phát triển, anh ta dễ bị trộm cắp và tham nhũng. Chịu đựng đến mức tối đa việc bị giáng chức và mất mát của cải vật chất. Là một cực đoan, trong trường hợp không được thực hiện trong xã hội - nghiện rượu mà không có bất kỳ hạn chế nào. Họ là những người trở thành những kẻ “nghiện rượu”. Trong ví dụ của chúng tôi, rất có thể, căn bệnh ở một mức độ nào đó đã bảo vệ bệnh nhân khỏi tầng lớp xã hội, để lại cho anh ta những kỷ niệm bù đắp về một doanh nghiệp thành công và ký ức về một địa vị cao.
Chuyện gì đang xảy ra vậy?
Bất kỳ căng thẳng nào, ngay cả khi được bù đắp chính thức, đều có ảnh hưởng rất lớn đến cơ thể, bao gồm cả việc tổng hợp hormone và neuropeptide. Một người sống theo nguyên tắc tăng trưởng khoái cảm, và chúng ta rất khó đạt được điều kiện dù chỉ một chút thiếu sót. Kỳ vọng của chúng ta không được xác nhận, thất vọng gây ra đau đớn và khổ sở, ngay cả khi chúng ta không thể hiện ra bên ngoài.
Serotonin là một trong những hormone có hoạt động liên quan đến cảm giác mãn nguyện và tăng tâm trạng. Anh ấy cũng chịu trách nhiệm kiểm soát bản thân và ổn định cảm xúc. Ngoài não bộ, sự tổng hợp của nó được thực hiện trong ruột, do đó con người, như người ta nói, "nắm bắt" căng thẳng - nhanh nhất, nhưng không phải lúc nào cũng là cách chính xác để khôi phục lại sự cân bằng bên trong.
Rượu cũng làm giảm căng thẳng cảm xúc và kích thích sự thèm ăn. Thay vì tìm cách thoát khỏi cuộc khủng hoảng hiện tại, chắc chắn việc đi nhậu nhẹt ở công ty sẽ dễ dàng hơn, đỡ tốn năng lượng hơn. Để tìm cách thoát khỏi tình trạng này, bạn cần có một vector da rất linh hoạt. Rõ ràng, trong trường hợp của chúng tôi, điều này là không đủ.
Để tham khảo: Với bệnh xơ gan, cái gọi là tăng áp lực tĩnh mạch cửa phát triển - sự gia tăng huyết áp trong hệ thống tĩnh mạch cửa, do dòng chảy tự do của máu qua gan bị gián đoạn. Thông thường, khoảng ¼ cung lượng tim (khoảng 1500 ml máu) đi qua gan. 1/3 lượng máu này được vận chuyển bởi động mạch gan, và 2/3 bởi tĩnh mạch cửa. Trong cả khối trước gan và khối trong gan, máu của hệ thống cửa không thể đi vào hệ thống tĩnh mạch chủ theo cách bình thường (qua gan). Do tăng áp lực tĩnh mạch cửa, các tĩnh mạch bình thường không hoạt động, nằm nông trong lớp dưới niêm mạc của thực quản và dạ dày, mở ra, chúng dễ bị thương do tác động của các chất trong dạ dày hoặc thức ăn thô, và chảy máu từ chúng, đó là rất khó dừng lại nếu không phẫu thuật. Chỉ 35% bệnh nhân xơ gan sống sót sau đợt chảy máu lớn đầu tiên, ngay cả khi họ được truyền một lượng máu thích hợp. Một năm sau lần chảy máu lớn đầu tiên, 70% tử vong, và sau hai năm - 80% bệnh nhân bị xơ gan.
