Làn Sóng Tử Vong Của Những Năm 90. Ghi Chú Của Bác Sĩ

Mục lục:

Làn Sóng Tử Vong Của Những Năm 90. Ghi Chú Của Bác Sĩ
Làn Sóng Tử Vong Của Những Năm 90. Ghi Chú Của Bác Sĩ

Video: Làn Sóng Tử Vong Của Những Năm 90. Ghi Chú Của Bác Sĩ

Video: Làn Sóng Tử Vong Của Những Năm 90. Ghi Chú Của Bác Sĩ
Video: Tin COVID-19 sáng 4/10: Việt Nam ghi nhận 5.376 ca nhiễm và 114 ca tử vong 2024, Tháng tư
Anonim

Làn sóng tử vong của những năm 90. Ghi chú của bác sĩ

Sự sụp đổ của Liên bang Xô viết đã tác động mạnh mẽ đến tất cả các bộ phận dân cư, nhưng có thể chỉ ra một nhóm đặc biệt những người bị ảnh hưởng đặc biệt bởi vụ việc. Mọi thứ họ tin tưởng đều sụp đổ trong một ngày. Cách sống thông thường đã biến mất.

Sự sụp đổ của Liên bang Xô viết đã tác động mạnh mẽ đến tất cả các bộ phận dân cư, nhưng có thể chỉ ra một nhóm đặc biệt những người bị ảnh hưởng đặc biệt bởi vụ việc. Mọi thứ họ tin tưởng đều sụp đổ trong một ngày. Cách sống thông thường đã biến mất. Những người trước đây cầu thị và ổn định trong cuộc sống, những người đã đạt được vị trí của mình nhờ tính chuyên nghiệp cao, làm việc chăm chỉ và trung thực, đột nhiên thấy mình ở bên lề.

Những người mà những thay đổi đã trở thành đòn không thể dung thứ nhất là đại diện của một loại nhân vật cụ thể, người mang cái gọi là véc tơ hậu môn. Chúng đã trải qua những bài kiểm tra khó khăn nhất vì lý do các đặc tính vốn có của vector hậu môn là kém thích nghi nhất để thích nghi với những thay đổi của cảnh quan, đặc biệt là những đặc tính bi thảm và kịch tính như vậy. Cách đây không lâu, những công nhân sản xuất xuất sắc, những chuyên gia được mọi người kính trọng, đã có lúc trở thành những ứng cử viên đầu tiên cho "kẻ hút". Một thực tế mới đã thay thế nó, đưa ra các quy tắc riêng của nó, tạo ra những anh hùng mới trong thời đại của nó.

Cho đến bây giờ, trên mạng có toàn bộ trang web nơi những người hàng xóm cũ hỗ trợ nhau, nhớ lại chuyện tình cảm đã qua, chia sẻ ảnh đường phố và cơ sở nơi họ sống và làm việc, cảm thấy hoài niệm, làm thơ. Bây giờ từ những nơi này chỉ còn một ký ức.

Người phụ nữ sẽ được thảo luận trong bài viết này đã trải qua căng thẳng tột độ liên quan đến sự sụp đổ của Liên bang Xô Viết, sống sót, nhưng bị tàn tật. Và có bao nhiêu người chưa được kể đến, bị mắc kẹt trong quá trình hồi sức tim, bị bao phủ bởi những mảnh vỡ của tình trạng suy sụp? Có bao nhiêu người trong số những người không tỏ ra nhanh chóng, không chịu tin vào những gì đã xảy ra, chờ đợi ở nhà cho những cơn đau tim hoặc trèo lên thòng lọng? Còn bao nhiêu nạn nhân chưa kể hết của sự sụp đổ của một nhà nước, chẳng hạn như người phụ nữ này …

Thay vì giới thiệu

Sự phát triển của bệnh lý tuân theo những quy luật nhất định. Theo truyền thống, về căn nguyên, người ta thường phân biệt một hoặc một số yếu tố, bẩm sinh hay mắc phải, bên ngoài hay bên trong. Cơ chế bệnh sinh phản ánh chi tiết và cơ chế hình thành bệnh. Theo một yếu tố gây bệnh, chúng tôi có nghĩa là bất kỳ tác động tiêu cực nào, khá quá mức về sức mạnh và sự căng thẳng của nó đối với cơ thể, có tính chất nhiệt đới đối với một số phẩm chất và đặc tính, vectơ của nó.

Áp lực tiêu cực lên các thuộc tính vượt quá ngưỡng chịu ứng suất được phản ánh trong psyche. Tùy thuộc vào mức độ ảnh hưởng hoặc thời gian của nó, các phản ứng tâm thần được theo sau bởi các rối loạn soma. Vì vậy, ở một người hậu môn, trong trường hợp căng thẳng quá mức, không chỉ đường tiêu hóa, mà cả hệ thống tim mạch cũng bị tấn công. Mỗi véc tơ đều dễ bị tác động bởi yếu tố "gây bệnh" của chính nó.

Image
Image

Đây là những quy tắc chung. Trong ví dụ của chúng tôi, chúng tôi sẽ minh họa một trường hợp lâm sàng của bệnh lý kết hợp, đã phát triển ở tuổi trưởng thành sau một yếu tố căng thẳng cấp tính và rõ rệt. Thời điểm phát bệnh, người phụ nữ ngoài 30 tuổi.

Các thuộc tính cơ bản của vector hậu môn được thảo luận ở đây. Cần phải nói thêm rằng vấn đề tài sản và vật chất vượt trội hơn những người khác không làm phiền người có véc tơ qua đường hậu môn cũng như người mang véc tơ qua da. Những yếu tố có ý nghĩa đối với người hậu môn là gia đình, gia đình, niềm tin vào tương lai, cảm giác ổn định. Được phát triển để trở nên trung thực, đáng tin cậy và điều hành theo bản chất, những người hậu môn cũng mong đợi điều tương tự từ những người khác.

Họ tận tụy với công việc và trước hết là mong được đồng nghiệp, cấp quản lý, xã hội đánh giá cao. Họ sẽ không cho phép mình chiếm đoạt bất cứ thứ gì thừa thãi không thuộc về mình, trong bất cứ hoàn cảnh nào, họ cũng sẽ không ăn trộm. Họ tự hào về danh tiếng của mình và coi trọng dư luận về mình, đối với họ sự đoan trang và trung thực không phải là những lời nói suông. Như một phản hồi cho sự trung thực và siêng năng của họ, họ mong đợi được ghi nhận công lao, sự tôn trọng, danh dự, thù lao ổn định và công bằng cho công việc của họ.

Bất quá làm đau đớn người hậu môn, gây ra trạng thái uất ức cực kỳ nghiêm trọng, biến thành sững sờ không thích ứng được hoàn cảnh. Sửa sai nhỏ, thêm bớt chữ cuối, nhấn mạnh khuyết điểm cũng là bản chất của họ, cũng như sự cứng nhắc đặc biệt, khó thích nghi với điều kiện sống mới, mọi thay đổi.

Chính xác thì yếu tố nào sẽ đóng vai trò là yếu tố gây bệnh đối với nền này, cường độ nó sẽ diễn ra như thế nào và nó sẽ biểu hiện ở mức độ nào, yếu tố kích hoạt nào sẽ bị ảnh hưởng và những thay đổi về chức năng nào sẽ gây ra trong trường hợp một cá nhân không có khả năng bù đắp hoặc phản ánh đầy đủ bên trong bản thân ảnh hưởng của hoàn cảnh từ cái mà chúng ta gọi là cảnh quan hiện đại, việc dự đoán dễ dàng hơn nhiều bằng cách sử dụng kiến thức thu được trong khóa đào tạo "Tâm lý học vectơ hệ thống" của Yuri Burlan.

Các vi phạm ở cấp độ cơ quan đương nhiên là thứ yếu và tuân theo các quy tắc phân cấp nghiêm ngặt, trong đó sự thiếu linh hoạt trong lĩnh vực nhận thức khiến một người không thể chịu đựng và thích ứng với tác động của một yếu tố gây bệnh ở cấp độ của mình, điều này trở thành một suy sụp nghiêm trọng, không thể phục hồi. ở cấp dưới.

Image
Image

Ca lâm sàng

Bệnh nhân V., sinh năm 1961, yêu cầu tư vấn khám lại tại phòng giám định y khoa xã hội để xác nhận nhóm khuyết tật trong hồ sơ tim mạch. Cô kiên nhẫn chờ đợi nghiêm ngặt đến lượt mình và bước vào, trước đó đã xin phép.

Cô ấy là một phụ nữ trung niên, vóc dáng chuẩn, cắt tóc ngắn. Cô ấy không có khiếu nại tích cực nào. Trong hồ sơ bệnh án, dữ liệu về bệnh rất ít ỏi. Lúc đầu, các câu hỏi mục tiêu để làm rõ các chi tiết cụ thể của tiền sử thần kinh đã không được hỏi (tình trạng khuyết tật trong một hồ sơ khác, không được đăng ký trong bệnh xá). Về phần hệ thần kinh, không có triệu chứng lâm sàng khách quan nào. Da sạch sẽ. Không có thói quen xấu. Trong 20 năm qua, ông thực tế không uống rượu.

Trong quá trình kiểm tra, bệnh nhân đã quyết định một cách độc lập chỉ ra một số chi tiết về căn bệnh của mình, hóa ra nó có liên quan chặt chẽ và hệ thống đến tiền sử cuộc đời.

Anamnesis of life

Cho đến năm 1991, tôi và chồng sống và làm việc tại một trong những mỏ vàng ở Yakutia, nằm ngoài vòng Bắc Cực. Giờ đây, khu định cư kiểu đô thị trước đây đã bị xóa bỏ hoàn toàn và bị loại khỏi các phân khu hành chính - lãnh thổ theo nghị định của Chính phủ Cộng hòa Sakha (Yakutia), cùng với các khu định cư thủ công khác.

Mỏ là một trong những mỏ lớn nhất trong khu vực có vàng, trong một số năm sản lượng vàng đạt 10 tấn mỗi năm, tổng cộng, khoảng 120 tấn vàng đã được khai thác trong quá trình hoạt động của mỏ.

Cô trực tiếp làm việc trong lĩnh vực khai thác vàng. Người chồng cũng làm việc ở đó. Chúng tôi sinh được hai đứa con. Sự sung túc và sung túc về vật chất của gia đình đã vượt quá mức thu nhập trung bình ở Liên Xô cũ. Trong 12 năm làm việc ở mỏ, tiền lương, giống như những người khác, được ghi có vào tài khoản ngân hàng. Với sự khởi đầu của cuộc khủng hoảng kinh tế, nguồn tài trợ đã hoàn toàn ngừng hoạt động. Hầu hết các khu nhà ở bằng gỗ, cũng như một số tòa nhà hành chính và dịch vụ (bao gồm cả khu trường học) đã bị đốt cháy bởi những người di cư. Bị buộc phải trở về đất liền vào đầu những năm 90.

Hơn một trăm nghìn rúp đã được ghi có vào tài khoản ngân hàng để thanh toán (để so sánh: mức lương trung bình vào thời điểm đó là 120 rúp mỗi tháng, chi phí cho một căn hộ 1-2 phòng ở một số thành phố vượt quá chi phí của một chiếc xe hơi, và đôi khi bằng nhau). Trong số các kế hoạch ưu tiên hàng đầu là mua nhà ở. Các sự kiện kinh tế bi thảm trong thời gian đó đã phát triển nhanh chóng. Khoản tiền này chỉ được thanh toán dưới dạng những mảnh giấy đã hết khấu hao sau năm 1992, khi chi phí đi lại trong các phương tiện giao thông công cộng được tính bằng con số 4 chữ số.

Image
Image

Tiền sử bệnh

Cô tự nhận mình bị bệnh từ cuối năm 1991, khi mới bắt đầu nhận thấy tim bị gián đoạn, khó thở, đau tức ngực. Trước đây cô không bị rối loạn nhịp tim. Tôi đã không tìm kiếm sự giúp đỡ từ các bác sĩ. Năm 1992, cơn blốc nhĩ thất hoàn toàn đầu tiên xảy ra với co giật tăng trương lực cơ clonic toàn thân, mất ý thức, bệnh cảnh lâm sàng tương tự như hội chứng Morgagni-Adams-Stokes. Cô phải nhập viện khẩn cấp trong phòng chăm sóc đặc biệt về tim và hôn mê trong vài ngày. Đã vận hành, lắp đặt máy tạo nhịp thất. Sau khi điều trị nội trú, do mức độ nghiêm trọng của bệnh cảnh lâm sàng của một căn bệnh mới được chẩn đoán không rõ căn nguyên và không có tác dụng dai dẳng trên nền điều trị, nhóm khuyết tật thứ 2 được chỉ định vào hồ sơ tim mạch.

Theo bệnh nhân, cả cơn đầu tiên và tất cả các cuộc tấn công tiếp theo đều được báo trước bởi một luồng khí dưới dạng một trải nghiệm cực kỳ dữ dội về nỗi sợ hãi và lo lắng, trong bối cảnh nhịp tim đập mạnh luôn được ghi nhận. Những giây đầu tiên của các cơn co thắt mạnh của các cơ tứ chi có thể quan sát được cho đến thời điểm mất ý thức.

Chẩn đoán "động kinh" không phát ra sau cơn động kinh đầu tiên. Thực tế của hội chứng co giật cần xác nhận lâm sàng. Trong vài tháng tiếp theo, với một máy tạo nhịp tim đã được thiết lập, một loạt các cơn co giật toàn thân với biểu hiện đặc trưng và mất ý thức đã phát triển.

Sau khi kiểm tra bổ sung, chẩn đoán "dạng động kinh tổng quát" được thiết lập, điều trị được kê đơn và dưới sự giám sát của bác sĩ thần kinh. Trong thời gian điều trị, số lượng và mức độ nghiêm trọng của các cuộc tấn công giảm. Đã được theo dõi nghiêm ngặt trong một số năm. Động kinh lên đến vài lần một năm. Năm 2003, cô được phẫu thuật để thay thế máy tạo nhịp tim. Cô thường xuyên tái khám tại phòng giám định y tế và xã hội để xác nhận tình trạng khuyết tật.

Sau đó cô cùng gia đình chuyển đến một thành phố khác. Vợ / chồng có việc làm, hai con lớn đã được học hành và cũng có việc làm. Triển vọng đã xuất hiện. Họ sống trong một căn hộ thuê. Về mặt chủ quan, tôi bắt đầu cảm thấy tốt hơn nhiều. Kể từ năm 2010 đến nay, không có cơn động kinh nào xảy ra, khoảng thời gian không có bệnh chính xác là ba năm. Được chuyển từ nhóm khuyết tật thứ 2 đến thứ 3 với khả năng có việc làm.

Phân tích ngắn gọn

Blốc nhĩ thất đề cập đến loại rối loạn nhịp tim và có 3 mức độ nghiêm trọng. Với khối AV hoàn toàn (độ 3), nguồn cung cấp máu đến não bị gián đoạn, đi kèm với tình trạng ngất xỉu trong thời gian ngắn. Trong trường hợp này, bệnh nhân hôn mê trong 7 ngày, điều này cho thấy hệ thần kinh trung ương bị tổn thương rất nặng. Thực tế là cơn động kinh toàn thân diễn ra trong trường hợp đầu tiên không được xác nhận bởi bất kỳ ai ngoại trừ người thân. Trong tương lai, chúng ta có thể nói về anh ta trên cơ sở lời khai của chính bệnh nhân về hào quang giống hệt nhau trong tất cả các cơn động kinh sau đây. Bệnh nhân không có bản tóm tắt xuất viện và số liệu khám bệnh khách quan của những năm đó. Được hiển thị ở đây là một ECG với một bài kiểm tra magiê.

Image
Image

Nói chung, không có khó khăn với chẩn đoán ngay cả với tài liệu y tế ít ỏi. Về cơ bản, chúng ta vẫn có một bệnh lý phát triển nặng của hệ thống tim mạch, rất có thể, đã biến chứng bởi hội chứng co giật toàn thân với hôn mê sau đó. Không thể loại trừ rằng, trong bối cảnh hôn mê, các rối loạn không thể phục hồi trong vỏ não có thể xảy ra, sau đó dẫn đến hội chứng episy.

Image
Image

Như có thể thấy từ quá trình phát sinh, sự xuất hiện của căn bệnh được kết hợp theo trình tự thời gian rõ ràng với hoàn cảnh khiến bạn không thể tạo ra ngôi nhà của mình. Sau nhiều năm làm việc chăm chỉ và lương thiện, cả gia đình họ, trên thực tế, đã không còn kế sinh nhai.

Theo lời của cô, việc đóng cửa mỏ và buộc phải quay trở lại đất liền không phải là một cái gì đó gây tử vong thảm khốc. Có một niềm tin, được hỗ trợ bởi một tài khoản ngân hàng, rằng một gia đình có thể dễ dàng chọn bất kỳ thành phố nào để sống và mua nhà ở tốt ở đó. Giá trị gia đình, mái ấm, sự ổn định - tất cả những điều này được bao gồm trong phổ cơ bản của các giá trị quan trọng nhất mà những người có vectơ hậu môn trong giải phẫu ham muốn xây dựng cuộc sống của họ. Không quá lời khi nói rằng đây là không khí mà họ hít thở. Độ tin cậy, sự vững chắc, tính trung thực của các tài sản của họ, những thứ họ tự hào và những gì họ tìm kiếm và mong đợi từ người khác.

“Trong tất cả những năm làm việc của mình, tôi chưa lấy trộm một gram vàng nào của nhà nước,” nhận xét mang vẻ tự hào khi bệnh nhân kể lại câu chuyện của mình. “Đồng thời, tôi đã có một cơ hội như vậy, nhiều người đã tận dụng nó, nhưng chúng tôi thì không bao giờ”.

Những phẩm chất này của vector hậu môn góp phần đưa những người đó vào các vị trí đòi hỏi trách nhiệm đặc biệt và sự trung thực. Chú ý đến từng chi tiết, tài năng đặc biệt để xác định bất kỳ sai sót và thiếu sót nào cho phép họ làm việc trong các cơ quan thanh tra. Có trình độ học vấn về kinh tế, một thời gian cô làm kiểm toán cho một công ty vận tải. Có những phẩm chất trên, những người hậu môn tin rằng họ có quyền mong đợi từ người khác ít nhất một thái độ tương tự đối với mình, nhưng trong ví dụ của chúng tôi, rõ ràng điều ngược lại đã xảy ra nhiều như thế nào.

Cú đánh vào các đặc tính của véc tơ rất mạnh và không thể gây ra phản ứng từ cơ quan dễ bị tổn thương ở người hậu môn - tim. Trạng thái căng thẳng tột độ đã gây ra những rối loạn chức năng hình thái sâu sắc đó, được mô tả ở trên.

Thay cho một kết luận

Hầu như tất cả các chứng loạn nhịp tim, đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim đều phát triển khi không có đủ sự linh hoạt về tinh thần để phản ánh áp lực từ cảnh quan. Áp suất nhanh chóng biến thành yếu tố gây bệnh ảnh hưởng đến cơ quan liên quan đến véc tơ hậu môn - tim. Theo số liệu thống kê có được, chính trong những năm thay đổi mạnh mẽ của đời sống nước ta, số lượng các chẩn đoán tim mạch ban đầu được ghi nhận ở tất cả các loại đã tăng lên đáng kể.

Image
Image

Bệnh nhân của chúng tôi đã được hồi sinh sau khi hôn mê, được cung cấp an sinh xã hội tối thiểu dưới hình thức trợ cấp tiền mặt, nhưng có bao nhiêu trường hợp tử vong không được thống kê vào thời điểm đó?

Nhận thức về phẩm chất của chúng ta, hiểu cấu trúc và nguồn gốc của những ham muốn vô thức của chúng ta có thể làm tăng đáng kể biên độ an toàn của tâm hồn và cải thiện khả năng thích ứng với các điều kiện môi trường luôn thay đổi. Cơ hội để hiểu bản chất của những mong muốn sống với chúng ta, với tất cả chiều sâu sẵn có và hiểu vị trí của chúng nói chung, mang đến cho khóa đào tạo "Tâm lý học vectơ hệ thống" của Yuri Burlan. Những thay đổi liên tục dưới dạng giảm nhẹ các bệnh tâm thần như là một sản phẩm phụ của nhận thức về bản thân và trạng thái của một người đến sau cấp độ cơ bản đầu tiên.

Trong các bài tiếp theo, hãy chờ phân tích cơ chế bệnh sinh của các bệnh khác theo quan điểm của tư duy vector hệ thống.

Đề xuất: