Làm việc với trẻ tự kỷ: khuyến nghị từ một bác sĩ
Đối với nhiều bậc cha mẹ, giáo viên và nhà tâm lý học, trở ngại chính là sự thiếu hiểu biết: làm thế nào để lôi kéo, quan tâm đến một đứa trẻ không muốn gì? Bạn hoàn toàn có thể đưa ra lựa chọn không thể nhầm lẫn trong từng trường hợp cụ thể (lựa chọn sách hướng dẫn, nhiệm vụ, tốc độ phân phối tài liệu và mọi thứ khác) chỉ khi bạn hiểu được cách thức hoạt động của tâm lý trẻ. Lần đầu tiên tôi tiết lộ điều này cho chính mình vào năm 2015 tại khóa đào tạo "Tâm lý học vector hệ thống" của Yuri Burlan. Và đó là một bước đột phá thực sự trong việc hiểu bản chất của chứng tự kỷ …
Các câu hỏi được trả lời bởi Evgenia Astreinova, một nhà tâm lý học, người làm việc với trẻ tự kỷ 11 tuổi theo cá nhân và theo nhóm.
- Làm việc với trẻ tự kỷ chắc chắn có những đặc thù riêng. Phần khó nhất trong công việc của bạn là gì?
- Khó khăn chính là trẻ tự kỷ ban đầu khao khát được ở một mình. Cố gắng tránh tiếp xúc với thế giới bên ngoài. Vì vậy, có lẽ nhiệm vụ khó khăn nhất là cho trẻ tham gia vào các hoạt động, đánh thức trong trẻ mong muốn hợp tác.
Tất nhiên, bạn cũng cần áp dụng biện pháp cưỡng chế có chừng mực, giống như khi nuôi dạy bất kỳ đứa trẻ nào. Nhưng cưỡng chế thôi thì không thể giải quyết được vấn đề cải tạo. Đối với nhiều bậc cha mẹ, giáo viên và nhà tâm lý học, trở ngại chính là sự thiếu hiểu biết: làm thế nào để lôi kéo, quan tâm đến một đứa trẻ không muốn gì?
Nếu vấn đề này có thể được giải quyết, tất cả các vấn đề khác đều có thể vượt qua được.
- Bạn có quản lý để liên quan đến trẻ em? Làm sao?
- Tất cả các sinh vật, kể cả con người, đều được sắp xếp theo cách chúng cố gắng giữ gìn. Tránh những ảnh hưởng tiêu cực, đau thương và hướng đến những điều có lợi, hữu ích. Vì vậy, câu hỏi chính là nên tránh những ảnh hưởng nào khi làm việc với trẻ tự kỷ, và ngược lại, nên sử dụng những ảnh hưởng nào vì chúng đánh thức mong muốn hợp tác của trẻ.
Bạn hoàn toàn có thể đưa ra lựa chọn không thể nhầm lẫn trong từng trường hợp cụ thể (lựa chọn sách hướng dẫn, nhiệm vụ, tốc độ phân phối tài liệu và mọi thứ khác) chỉ khi bạn hiểu được cách thức hoạt động của tâm lý trẻ. Lần đầu tiên tôi tiết lộ điều này cho chính mình vào năm 2015 tại khóa đào tạo "Tâm lý học vector hệ thống" của Yuri Burlan. Và đó là một bước đột phá thực sự trong việc hiểu bản chất của chứng tự kỷ.
Bất kỳ đứa trẻ nào mắc chứng tự kỷ có điều kiện tâm lý đều là chủ sở hữu của vector âm thanh bị tổn thương và chậm phát triển. Anh ấy bẩm sinh rất nhạy cảm với thính giác. Một kỹ sư âm thanh được sinh ra là một người hướng nội tuyệt đối, và mong muốn “đi ra ngoài”, lắng nghe thế giới chỉ nảy sinh trên cơ sở nguyên tắc của niềm vui.
Nếu bên ngoài dễ chịu (một bài phát biểu yên tĩnh, mang màu sắc cảm xúc ấm áp, một bản nhạc cổ điển yên tĩnh phát, v.v.), em bé sẽ lắng nghe với niềm vui. Nhưng nếu trẻ lớn lên trong bầu không khí ồn ào (tiếng nhạc lớn, các thiết bị gia dụng hoạt động liên tục và đặc biệt là tiếng cãi vã và la hét của người lớn), thì sự phát triển của trẻ sẽ bị gián đoạn.
La hét và tiếng ồn lớn là những căng thẳng quá mức không thể chịu đựng được đối với tâm thần đang phát triển của một đứa trẻ. Anh ta ngừng nghe và gần như mất hoàn toàn khả năng nhận thức ý nghĩa của lời nói. Sự kết nối cảm giác với thế giới trong trường hợp này cũng không phát triển đầy đủ.
Dựa trên điều này, rõ ràng là làm việc với trẻ tự kỷ phải dựa trên nguyên tắc sinh thái âm thanh. Điều đáng nói với một đứa trẻ bằng âm sắc trầm, và nếu trẻ cảm nhận được ngay cả những âm thanh như vậy (ví dụ như bịt tai lại), thì đôi khi chuyển sang thì thầm là điều thích hợp.
Trong bầu không khí yên tĩnh và trạng thái cảm xúc thuận lợi của những người khác, trẻ bị mất cảm giác an toàn và an toàn trở lại, và dần dần trẻ bắt đầu thể hiện sự quan tâm đến thế giới bên ngoài.
- Có kế hoạch làm việc với trẻ mắc chứng ASD (Rối loạn phổ tự kỷ) không?
- Có một nguyên tắc chung mà tôi áp dụng cả khi làm việc cá nhân và làm việc nhóm với trẻ tự kỷ. Đối với đại đa số họ, các bài học âm nhạc lúc đầu có hiệu quả. Đứa trẻ có thể chưa sẵn sàng để nghe lời nói. Nhưng lắng nghe âm thanh của âm nhạc thì dễ dàng hơn: nó không mang ý nghĩa, nhưng truyền tải những hình ảnh hoặc cảm giác nhất định.
Các nhiệm vụ có thể thay đổi tùy theo tình trạng và độ tuổi của trẻ. Ví dụ, những cách đơn giản nhất là xác định một vật thể phát ra âm thanh (một chiếc maraca yên tĩnh, một cái chuông, tiếng giấy sột soạt, nước đổ). Sau đó, chúng ta học cách xác định âm thanh cao và thấp bằng tai, tìm chúng trên bàn phím, liên kết với "mưa" hoặc "gấu", tức là các đối tượng của thế giới thực.
Học cách nhận biết âm thanh ngắn và dài. Tại đây bạn cũng có thể thêm nhịp điệu cho logo - kết hợp lắng nghe với các hành động của cơ thể. Ví dụ: "chạm" âm thanh ngắn khi đặt tay lên quả bóng và "lăn" âm thanh dài, kéo ra. Điều này giúp nhiều trẻ bắt đầu bắt chước không chỉ các chuyển động mà còn cả âm thanh.
Với khả năng bắt chước, bạn phải làm việc một cách phức tạp, bởi vì nó bị suy giảm trong phần lớn những người tự kỷ. Sự phát triển truyền thống của bệnh thường trông như thế này: cho đến một tuổi, trẻ thường tuân thủ các tiêu chuẩn, nhưng ở độ tuổi từ 1 đến 3 tuổi, trẻ bị chậm phát triển. Vì vậy, ông đã bỏ lỡ giai đoạn quan trọng nhất mà trẻ em làm chủ tư duy chủ động trực quan, có được khả năng hành động theo mô hình.
Vì vậy, chúng ta học cách bắt chước cả thông qua các nhiệm vụ về kỹ năng vận động tinh (thể dục ngón tay), và thông qua các bài tập vận động chung (chuyển động theo nhạc), và thông qua các hành động với đồ vật (xếp hình khối theo một cách nhất định, gấp một hình từ đếm que tính, v.v.).
Đối với phần còn lại, kế hoạch làm việc với một đứa trẻ mắc ASD nên tính đến tất cả các vectơ do tự nhiên thiết lập từ khi sinh ra. Xét cho cùng, vectơ âm thanh chiếm ưu thế, nhưng không phải là vectơ duy nhất trong cấu trúc tâm hồn của một đứa trẻ như vậy.
- Các phương pháp làm việc với một người tự kỷ khác nhau như thế nào tùy thuộc vào bộ vectơ cá nhân của họ?
Chúng hoàn toàn khác nhau: từ việc lựa chọn hướng dẫn sử dụng đến hình thức và tốc độ cung cấp thông tin.
Ví dụ, trẻ sơ sinh có véc tơ da thường bồn chồn, di chuyển nhiều. Với bệnh tự kỷ, một đứa trẻ như vậy có thể có nhiều cử động ám ảnh, nó nhảy lên từng phút, bỏ chạy. Nó đòi hỏi sự thay đổi thường xuyên của các nhiệm vụ và một số trong số chúng - một cách cơ động, vui tươi. Người tự kỷ có vectơ da sẽ dễ đồng hóa bất kỳ ý nghĩa nào hơn khi chúng được hỗ trợ bởi các cử động hoặc cảm giác xúc giác. Những hướng dẫn cho một đứa trẻ như vậy phải được đưa ra rất ngắn gọn, súc tích - nếu không nó sẽ không nghe lời.
Điều xảy ra là một đứa trẻ gặp khó khăn lớn có thể nhận thức ý nghĩa bằng tai, nhưng chính sự nhạy cảm của các vectơ khác (ví dụ, xúc giác, da) sẽ giúp. Với những đứa trẻ như vậy, chúng ta học khái niệm "lớn-nhỏ", ví dụ, cảm nhận những quả bóng có kích cỡ khác nhau - từ những quả bóng thể dục lớn đến những quả bóng tennis nhỏ. Đứa trẻ phân biệt chúng bằng xúc giác, và dần dần liên kết chúng với các khái niệm lời nói "lớn" và "nhỏ". Và trong tương lai anh ấy có thể thể hiện điều này cả trong ảnh và trên các đồ vật khác. Chúng tôi sử dụng nguyên tắc tương tự khi nắm vững các khái niệm khác.
Nhưng các phương pháp làm việc với một người tự kỷ, người được ban tặng cho một vector hậu môn, lại hoàn toàn khác. Những đứa trẻ này chưa có gia đình, chúng cần sự lặp lại nhiều lần của tài liệu. Trong mọi trường hợp, một đứa trẻ như vậy không được vội vàng, thúc giục, cắt ngang khi đang thực hiện một hành động hoặc cố gắng nói điều gì đó.
Trẻ em có véc tơ hậu môn là những đứa trẻ cần cù, chúng thích làm việc trên bàn hơn, chúng thích các trò chơi trên bàn và đồ dùng hỗ trợ. Với chứng tự kỷ, ở những em bé này khó khăn nhất chính là kỹ năng điều khiển cơ thể của chính mình, vì bản chất chúng không thiên về khả năng vận động cao. Ở đây cần đặc biệt chú ý đến các kỹ năng tư duy hành động - hình ảnh - càng khó phát triển hơn đối với chúng.
- Những đặc điểm đó về hành vi của trẻ tự kỷ mà bạn mô tả có gây ấn tượng ngay không? Hay bạn phải mất một thời gian quan sát và chỉ sau đó chọn những phương pháp làm việc phù hợp?
- Nhờ khóa đào tạo "Tâm lý học vectơ hệ thống" của Yuri Burlan, bất kỳ đặc điểm nào của trẻ em đều được chú ý và dễ hiểu ngay lập tức.
Điều này tạo thuận lợi rất nhiều cho công việc: trước đây bạn phải di chuyển một cách mù quáng. Phải mất rất nhiều thời gian để chọn các tác vụ, hầu như chỉ bằng cách gõ. Bất kỳ cách tiếp cận nào cũng có thể hiệu quả với một đứa trẻ và hoàn toàn không hiệu quả với đứa trẻ khác. Tất nhiên, hôm nay tôi hiểu tại sao: chỉ về mặt tâm lý, chúng là những đứa trẻ hoàn toàn khác nhau.
Đây là điều vô giá khi làm việc với những đứa trẻ đa hình. Ngày nay, hầu hết mọi đứa trẻ thành phố đều như vậy - nó được phú cho các thuộc tính của 3-4 vectơ cùng một lúc. Theo đó, các đặc điểm hành vi của trẻ tự kỷ trong trường hợp này phức tạp hơn. Ví dụ, một lúc nào đó anh ta có thể nhảy lên và chạy quanh phòng, thể hiện nhiều chuyển động ám ảnh. Và sau đó, sau một phút, rơi vào trạng thái sững sờ, bắt đầu thực hiện một cách đơn điệu cùng một hành động và chuyển nó sang một hành động khác không hoạt động.
Nó từng khiến tôi nản lòng, nhưng giờ mọi thứ đã rõ ràng. Chỉ là em bé có đồng thời cả đặc tính của vector hậu môn và da nên các triệu chứng thay đổi, như thể có hai đứa trẻ khác nhau trước mặt bạn.
Thêm một vector trực quan vào đây, và bạn sẽ thấy rằng một đứa trẻ như vậy đang chơi với bóng sáng (ví dụ: nheo mắt, xem xét các vật thể trong ánh sáng). Trước đây, những triệu chứng này sẽ không cho tôi biết bất cứ điều gì. Hôm nay tôi hiểu rằng điều quan trọng đối với một đứa trẻ như vậy là phải loại bỏ mọi rối loạn thị giác - tốt hơn hết là không có áp phích nhiều màu sắc trong phòng, bầu không khí là đơn sắc. Nhưng sổ tay bạn sẽ làm việc chắc chắn phải tươi sáng và nhiều màu sắc thì mới đảm bảo thu hút được sự chú ý của bé.
- Và việc sửa sai với trẻ tự kỷ sẽ diễn ra như thế nào nếu trẻ có nhiều vectơ khác nhau? Bạn có phải thay đổi cách trình bày và hình thức của bài tập ngay trong quá trình làm bài không?
- Khi bạn nhận thức tâm lý của một đứa trẻ từ bên trong, nó không phải là một vấn đề. Có một tác động của một sự "hòa hợp" có ý thức và gợi cảm đặc biệt với người được giám hộ. Ví dụ, ngay cả trước khi đứa trẻ đưa tay vào lỗ tai của mình để cố gắng nhắm lại, tôi cảm thấy và nhận thấy rằng nó đã quá mệt mỏi với khối lượng ngữ nghĩa. Giọng nói chỉ tự động giảm xuống thì thầm, hướng dẫn ngắn hơn.
Hoặc, ví dụ, chúng ta ngồi và thong thả lặp lại điều gì đó với em bé trong khi em ấy nhận thức thông tin qua vector hậu môn. Nhưng ngay cả trước khi anh ta chuyển sang nhận thức "da thịt" về thực tế, tôi hiểu rằng bây giờ anh ta sẽ nhảy lên và chạy. Và tôi ngay lập tức chuyển sang việc khác, thay đổi nhiệm vụ, kết nối các sách hướng dẫn được thiết kế cho nhận thức xúc giác.
Bất chấp những khó khăn có vẻ khó khăn, việc truyền đạt một khái niệm hoặc ý nghĩa nhất định cho một đứa trẻ đa hình sẽ dễ dàng hơn nhiều. Suy cho cùng, anh ta có nhiều vùng nhạy cảm khác nhau, cách nhìn nhận thực tế khác nhau.
Giả sử chúng ta cần nghiên cứu chủ đề cư dân biển với một đứa trẻ đa hình. Chúng tôi sử dụng các ngón tay thể dục - chúng tôi thể hiện một con sứa, một con cá heo, v.v. Sau đó, chúng tôi sử dụng âm thanh và rèn luyện tư duy tích cực bằng hình ảnh - chúng tôi học một bài hát về biển và lặp lại các chuyển động cơ lớn để bắt chước. Hơn nữa, các thuộc tính của vectơ hậu môn (mong muốn sắp xếp hợp lý mọi thứ) giúp chúng ta phân loại, sắp xếp động vật trên cạn theo một hướng và cư dân biển theo hướng khác. Dây chằng hậu môn-thị giác của các vectơ giúp trẻ thực hiện công việc đầy màu sắc về chủ đề này - một ứng dụng, một bức tranh từ plasticine.
Như vậy, một dòng ý nghĩa, một chủ đề duy nhất xuyên suốt toàn bộ bài học. Và ý nghĩa cần thiết một cách lý tưởng và ngay từ lần đầu tiên đã nằm gọn trong đầu đứa trẻ, vì nó được nhận thức qua một số kênh giao tiếp khác nhau với thế giới.
- Bạn có đưa ra khuyến nghị nào cho phụ huynh dựa trên phương pháp bạn sử dụng không?
- Tất nhiên tôi làm. Dù muốn những điều tốt nhất cho con mình, cha mẹ thường không hiểu điều gì là cần thiết cho sự phát triển thành công của con. Ví dụ, một người mẹ mang vector da, và đối với cô ấy, dường như đứa con của cô ấy quá chậm chạp, lộn xộn. Trên thực tế, nó chỉ có các thuộc tính khác nhau - vector hậu môn. Nhưng chúng không trùng khớp với mẹ, và mẹ lo lắng, bắt đầu vội vàng và thúc giục anh ta. Kết quả là trẻ rơi vào trạng thái sững sờ thường xuyên và lâu hơn. Đó là, vô tình, mẹ làm tổn thương anh ta.
Nhưng thật không may, không phải lúc nào các bà mẹ cũng có thể làm theo các khuyến nghị, ngay cả khi bản thân họ thực sự muốn. Ví dụ, tôi giải thích ngay rằng bạn không thể làm gì nếu không có hệ sinh thái âm thanh ở nhà. Nhưng mẹ có thể chịu đựng được những nỗ lực nói chuyện nhẹ nhàng và bình tĩnh trong bao lâu, nếu bản thân mẹ đang bị căng thẳng nghiêm trọng và đang "đập mạnh" từ bên trong?
Chúng ta không kiểm soát được trạng thái vô thức của mình. Cách duy nhất để thoát ra ở đây là mẹ phải tự mình trải qua quá trình đào tạo của Yuri Burlan để có được kết quả của cô ấy, để thay đổi trạng thái bên trong của cô ấy tốt hơn. Khi đó mẹ sẽ là người bảo đảm đáng tin cậy về cảm giác an toàn và an toàn cho con yêu. Cô ấy sẽ có thể giáo dục anh ta một cách chính xác, hiểu được tâm lý của anh ta. Và về mặt cảm quan - nó sẽ khiến đứa trẻ ngập tràn niềm vui trong cuộc sống. Và bản thân anh ấy sẽ sẵn sàng tiếp cận cô ấy hơn nhiều.
Đối với trẻ em dưới 6-7 tuổi, mối liên hệ này với mẹ của chúng rất quan trọng đến mức có những trường hợp chẩn đoán "tự kỷ" bị loại bỏ khỏi trẻ sau khi người mẹ trải qua quá trình đào tạo.
- Bạn làm việc với khán giả ở độ tuổi nào? Và tình trạng của những đứa trẻ nghiêm trọng như thế nào?
Gần đây, đối tượng chính của các phường của tôi là 8-9 tuổi trở lên. Thường thì những đứa trẻ này thực sự là "kẻ từ chối học đường". Tức là trên danh nghĩa họ được liệt kê vào đó, nhưng không thể nghiên cứu. Giáo viên không thể tìm ra cách tiếp cận với một đứa trẻ, họ không biết làm thế nào và những gì để dạy nó.
Đó là điều đặc biệt khó khăn đối với giáo viên ở trường có trẻ hoàn toàn tự kỷ, không nói được. Rốt cuộc, chúng ta đã quen với thực tế là chúng ta thường có phản hồi từ một người - đây là câu trả lời của anh ta. Và ở đây đứa trẻ không thể cho nó. Không chỉ giáo viên, mà cả phụ huynh cũng bị thiệt. Họ nói: chúng tôi đã chỉ và dạy điều này, điều kia với anh ấy, nhưng chúng tôi không biết anh ấy hiểu và biết gì cả.
Trên thực tế, phản hồi có thể dễ dàng thu được với một đứa trẻ như vậy. Đây là một nguyên tắc lựa chọn đơn giản: cho, hiển thị (số hoặc chữ cái mong muốn). Đặt càng nhiều mặt hàng như số lượng chỉ ra. Bằng cách này, một người hoàn toàn không biết nói có thể được đào tạo để vừa đọc vừa viết, đồng thời giúp anh ta học được nhiều kỹ năng khác. Vì vậy bạn phải “thay” trường trong những trường hợp trẻ không thể tiếp thu được những kiến thức cần thiết theo cách thông thường.
- Kết quả của công việc có hệ thống với trẻ tự kỷ là gì?
- Trẻ em tiếp thu tài liệu nhanh hơn nhiều, tiếp xúc. Nếu mẹ thực hiện các khuyến nghị có hệ thống ở nhà, thì mẹ nhanh chóng ghi nhận rằng hành vi của trẻ đang thay đổi, trở nên “lành mạnh hơn”. Ví dụ, một đứa trẻ bắt đầu chơi những trò chơi thông thường của trẻ em, cố gắng lôi kéo mẹ mình tham gia. Bản thân anh ấy bắt đầu tiếp xúc với cô ấy - anh ấy cố gắng thể hiện điều gì đó, để thể hiện mong muốn của mình.
Cũng có những đột phá thực sự. Một trong những trường hợp mới nhất là khi cô bé 11 tuổi chưa biết nói trước đó có thể bắt đầu bài phát biểu. Lúc đầu, sự bắt chước các âm thanh, sau đó là các âm tiết, sau đó là những từ nhẹ đầu tiên xuất hiện - giống như ở trẻ một tuổi. Và động lực này được thể hiện trong vòng 3-4 tháng. Mặc dù thường được chấp nhận rằng nếu một bài phát biểu không xuất hiện trước 7 tuổi thì nó sẽ không xuất hiện - tuy nhiên, một cách tiếp cận có hệ thống bác bỏ điều này.
- Bạn có thể đưa ra lời khuyên gì cho những chuyên gia làm việc với những đứa trẻ như vậy?
- Chỉ có một khuyến nghị cho cả phụ huynh và bác sĩ chuyên khoa - tham gia khóa đào tạo “Tâm lý học vectơ hệ thống” của Yuri Burlan. Ngày nay, số lượng trẻ em có những bất thường về phát triển không ngừng tăng lên. Chỉ bằng cách dựa vào kiến thức hệ thống, tất cả chúng ta mới có thể cùng nhau đảo ngược động thái này. Thêm một chút nữa, và trẻ em ngày nay sẽ là cơ sở của nhà nước, sẽ trở thành tương lai chung của chúng ta. Và nó sẽ như thế nào là tùy thuộc vào mỗi chúng ta.
